位于印度河流域中下游的巴基斯坦境内，灌溉总面积达1 400万hm²，是目前世界上最大的完整连片的灌区。灌区气候处在干旱和半干旱区，多年平均降雨量在上游为230 mm。流域内年均蒸发量大，上游为1 650 mm，下游为2 040 mm。灌区以种植小麦、水稻、棉花等作物为主，是巴基斯坦的“粮仓”。

历史上印度河流域灌区的主要灌溉水源为印度河及其东部的5条主要支流，杰赫勒姆 （Jhelum） 河、杰纳布 （Chenab） 河、拉维（Ravi）河、萨特莱杰（Sutlej）河和比亚斯（Beas）河，印度河流域60%的水量用于灌区灌溉。1947年，巴基斯坦和印度分治独立后，由于所界定的国界引起印巴两国用水纠纷，矛盾不断激化。在世界银行的帮助下，印巴两国经过13年的谈判和协商，于1960年签订了分水协议《印巴印度河用水条约》。依据条约规定，该流域内西三河（杰赫勒姆河、杰纳布河和印度河干流）的水量归巴基斯坦，总计1 665亿m³，东三河（拉维河、萨特莱杰河和比阿斯河）的水量归印度，总计407亿m³。

依据印巴签署的《印巴印度河用水条约》，巴基斯坦制订了规模宏大的西水东调工程规划（即从西三河调水到东三河），并在国际援助下，20世纪于70年代初已基本完成，参见巴基斯坦西水东调工程。

灌区的灌溉渠道主要集中在东部的旁遮普省和信德省，灌区的渠系以天然河道为主，相互之间以12条人工运河连接，灌区内干渠总长4 230 km，支渠总长6 835 km，分水（斗）渠总长25 874 km，分水支（农）渠总长19 189 km。天然河（渠）道上极少衬砌，引水口门也缺少控制工程，渠道彼此相互联通。灌区实行每7 d或10 d一个周期的轮流灌溉引水制度。

印度河流域灌区管理是实行统一的分级管理体系。国家水动力部负责总的方针、政策、发展规划及大型工程的审批和相应的协调管理工作；由联邦政府和灌区内的4个省联合组成的官方协调机构——印度河系统管理委员会（IRSA），负责处理省际水资源分配纠纷和相关事务；水利水电开发工程局（WAPDA）是一个半自治的政府机构，负责流域总体开发和治理工作以及塔贝拉、曼格拉等大型水利工程的管理工作。

灌区的主要不足在于灌溉设施现代化程度低，造成灌溉水的利用系数低，土地盐渍化严重，粮食产量不高，近年来灌区在国际机构和政府的大力支持下，正在进行渠道改造和灌溉制度的科学化。实行“防止盐碱化和土壤改良计划”，主要内容是修建抽水管井为主、暗管和明沟为辅的排水系统。